和朋友相聚，聊起日本新生代推理作家白井智之来，他在国内最初的扬名，很大程度是因为那部以诡奇、变态而闻名的《晚安，人面疮》。

朋友以为人面疮是源于日本的一种鬼怪传说，其实不然，人面疮其实就是一种非常罕见的、生于膝肘部位的疮疡疾病，因为创面很像人脸而得名，古人将其视为妖异，于是编撰出很多志怪故事，在中国的古代笔记中颇为常见。

一、唐代高僧，病在西汉

目前学界一致认可的古代第一篇人面疮笔记，出自唐代段成式所著《酉阳杂俎》：

荆州有个名叫侯又玄的人，在郊外如厕时，排便于荒冢之上，下来的时候跌伤肘部，摔得很重。

走了数百步，遇到一位老人，问他怎么了？他据实以告，老人看完伤处说，我有良药，可以为你包扎伤口，十天不要打开，十天后即可痊愈。

侯又玄如其言。

等到十天后打开时，一条胳膊竟直接脱落下来。

接着，侯又玄的兄弟五六人接连患病，病必出血。

一个月以后，侯又玄哥哥的两臂也生了六七处病疮，小者如榆钱，大者如钱，每一处都酷似人脸，皆人面，到他死都没有痊愈。

另一事，发生在江左，有商人左膊上有疮，如人面，亦无它苦。

商人每次用酒滴在其口中，人面疮就会变红；用食物喂它，它也会吃，吃多了便觉膊内肉涨起，好像里面有胃在消化似的；如果不给它食物，时间长了左膊就会麻木。

有个当地的名医，教他用各种药物喂之，看它怕哪种药，试来试去，无论什么药，人面疮皆张口就吃，只有贝母，其疮乃聚眉闭口。

商人大喜，把贝母捣碎了用小苇管往人面疮的嘴里强灌，数日成痂，遂愈。

《酉阳杂俎》

从这两则笔记不难看出，在唐人看来，人面疮的成因，乃是因为患者对神鬼不敬而遭此报应，治疗方面可以用贝母等药物。

明代著名医学家陈实功在《外科正宗》一书中就曾经说到：人面疮，疮象全似人面，眼鼻俱全，多生膝上，亦有臂上患者……内服流气饮，外用贝母为末敷之，乃聚眉闭口，次用生肌敛口，兼服调理药。

从另一个角度证明了古代对这种疾病的认知。

不过陈实功也提到，人面疮据古书云是因积冤所致，所以除了服药和敷药之外，还要清心告解，改过自新。

值得注意的是，《西阳杂俎》中侯又玄的患病实在算不得什么积冤所致，搁到现在顶多算是违背良俗公序，而演变至积冤所致一说，大概是取唐末高僧知玄法师之轶事。

知玄法师的生平为《宋高僧传》收录，其中有这样一段文字，说的是他去世前有一珠（像珠子一样的疮）自玄左足下流去，苦楚万端，谛视其珠中，明明有晁错二字，乃知玄是袁盎也。

曾因七国反，盎奏斩错以谢吴楚诸王。

大意是说知玄法师前世乃是袁盎，袁盎在西汉七国之乱时曾怂恿汉景帝诛杀建议削藩的晁错以平叛，所以现在遭到晁错的报应……但在《序》中，记载的却是知玄法师的膝盖上生人面疮，眉目口齿均备，每次喂给它食物，它即开口吞食，虽遍请名医救治而无效，后来在迦诺迦尊者的帮助下，以三昧法水洗疮，得以治愈，并未提及他因此亡故。

想来是后人将这林林总总的记载编撰集纳，便成了因果报应的凭证。

而后世的笔记中但凡提到人面疮，也多半是因命案形成的酷报。

二、金甲神人，遗药神案

按医者言：人面疮云是袁盎、晁错之冤，诸药不效，以贝母啖之遂愈。

明代徽州学者程时用所撰笔记《风世类编》中的这句话，证明在当时，人面疮的病因和治疗已经成为某种定式。

但接下来，程时用所叙之故事则对这种定式形成了破坏：正德丁丑，临淮贡士彭庸邀栋塘公饮于神乐观。

酒宴上，神乐观有个姓陆的道士聊起自己曾经患过人面疮，栋塘公问是怎么回事，陆姓道士说，自己十七岁那年，夜里跟本房的老仆人发生争执，失手将其打死，道长不愿意把事情闹大，恰好道观后面有块空地，那夜风大，便集薪于此，将老仆人焚化，天亮无知者。

三年以后，陆姓道士突然足外肿，发毒成疮，疮口似唇而有舌无齿。

这人面疮会说话，对他说：我就是被你杀死的老仆人！然后向他索要酒食。

每次它开口说话时，陆姓道士都痛不欲生，只有它闭上嘴才能止痛，给它喝酒则四周皆红，喂它吃大鱼大肉，它也嚼咽如常。

这人面疮经常流出脓血，疼得陆姓道士死去活来，用贝母治疗也毫无效验。

《风世类编 闇然堂类纂》

这样过了整整一年，有一次人面疮连续七天没有说话，陆姓道士以为能痊愈了，谁知它又开了口，说咱们俩的冤仇可以解了，不过你明天要下山，遇一樵者，可拜求治之。

第二天早晨，陆姓道士果然在山下遇到一个樵夫，恳求他治病，樵夫生气地说：那业畜居然敢牵累我，好吧，今夜三更我去为你治病，然后就消失不见了。

陆姓道士回到神乐观，夜梦金甲神人胸挂‘赤心忠良’四字，对他说，药在神案上，煎汤服用，然后拿着药渣，出水西门外第二十户人家，门口有个妇人在泼水，将药渣丢弃在路上就可以了。

醒来后，陆姓道士看神案上有一物，如乱发而无端，便按照金甲神人的叮嘱去办，疮遂愈，只在脚上留下一个疤痕。

同样是明代笔记的《狯言》中，亦有一奇特的人面疮事件：

苏州有个老刀笔吏名叫李祝恒，有妻妾二人，一直不和。

有一天妻子突然暴死，街坊四邻都怀疑是妾将其杀害，却又没有什么证据。

万历癸丑年春，妾忽患阴中痛，不堪其苦。

不久竟突出肿块，状并如蛇，时时昂首于外，细视之，喙目备具，知道的人都说是人面疮，便取来肉喂它，它便吞噬，此后每天必须吃肉四两，痛才定矣。

有邻居劝这妾念经洗忏，多方以禳之，于是李祝恒乃建斋七日，礼忏精劝。

法席既终，妾的病情毫无好转，痛苦如故。

于是又找来女巫，女巫抱着琵琶一边弹奏一边起舞，良久，忽然听见帘子下面有咬牙切齿的恨恨之声，初远渐近，巫惊而起，至者李氏大娘子也。

李家的人都惶怖不已，俄而空中忽然传来声音，说我是李家正房，你为什么要害死我，我请于帝前，让你患上此疮，以雪我冥恨，就算你用三昧法水洗，也洗不掉这积愤！那声音愈厉，一如李祝恒妻生前。

那妾从此无论白天夜里都能看见李祝恒妻站在身前，禳谢竟不能止，她在极度的恐惧中发出凄厉的呼喊，到第二年四月一命呜呼……

三、明收忠骨，清愈怪病

要说人面疮魔性最大的一则笔记，我以为当属明代笔记《妄妄录》中的一则：

《妄妄录》

某市侩生一人面疮，经年不治，于是张榜求医，声称只要能治好他的病，愿意以百金相酬。

当地的医生虽然都想挣那笔钱，面对他的病情，却也都束手无策。

有个叫杨三芝的医生，决心重病用猛药，乃用雷丸、白砒及诸毒药研末涂之，谁知第二天那疮溃烂更甚，市侩疼得死去活来。

而人面疮焦黑如炭，向之可辨为口鼻耳目间尽渗鲜血，其状又凄惨又可怖，杨三芝被请来复诊，突然抓起一把刀挖自己的膝盖，把给市侩治病的那些毒药涂抹在伤口上，然后破口大骂，说出的却是一口粤语：无耻贼，欲毒死我耶？汝贪病家酬，不若令妻女倚门卖一笑，便保三日饱，岂我千金资为滑侩昧心吞去。

日食渠四两肉，尚不容我哉！然后杨三志又抽自己的耳光，辱骂良久，晕倒复起，之后他膝盖的伤口也形成了一处人面疮，好几个月才愈合——自古人面疮只害宿主，这个居然连医生都害，从此再无人敢进市侩家门，市侩痛楚三四年，竟以此疮死。

后来人们才知道，这个市侩曾经欠一位粤商的钱，导致其没有返乡的路费，死在本地，所以才得此报应。

既然人面疮乃是冤冤相报，那么除了像前面陆姓道士那样受尽折磨，才得苦主指点救治之外，还有其他的办法避免一死么？清代王士禛所撰笔记《池北偶谈》中写到一个名叫胡明勋的人，顺治丙戌居京口，两膝忽患疡，痛入骨髓，数日宛成人面，眉目口鼻皆具。

为了治疗人面疮，先后请了一百三十多个医生来看，却毫无作用，胡明勋濒死者数矣。

直到有一天，人面疮突然开口说话，自称是梁时卢昭容，被胡明勋的前世害死于洛阳宫，今日报汝，医何能为？诣佛忏悔可耳。

胡明勋于是再不请医生诊治，开始抄经拜佛，先后手书《水忏》《法华经》《华严经》等等，之后渐渐能行走，又抄写《金光明经》《心地观经》《报恩经》《金刚经》凡五百万字，疮竟愈。

《池北偶谈》

在这则笔记的结尾，王士禛看似无意地提了一句：胡（明勋）天启中官中书舍人，尝收左忠毅公骸骨云。

长期阅读古代笔记，笔者发现，古人很爱在正文之后的闲笔之中微言大义，比如胡明勋这一则，就藏着一层深意，他之所以能获得卢昭容的谅解，抄经拜佛还在其次，关键是曾经在阉党横行时挺身而出，为被迫害致死的东林六君子之一左光斗收敛遗骨，天启时的举动，为顺治时的患病留了一线生机——古人的这种观点虽然迂腐荒唐，但也颇有可爱之处，它告诉每个人，一次殒身不恤的勇敢，多少可以救赎一些昔日种下的罪愆。

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